非器質性精神障害について、自賠責が準拠している労災の後遺障害認定基準を取上げます。

非器質性精神障害

　非器質性精神障害は、脳の器質的損傷を伴わない精神障害のことです。PTSDなど非器質性精神障害をもたらしているのは、脳です。しかし、器質的損傷を伴っていないので、労災保険・自賠責保険では、器質的精神傷害とは区別し、非器質性精神障害として評価します。

　非器質性精神障害として、後遺障害と認められた場合の後遺障害等級は、9級・12級・14級のいずれかです。

非器質性精神障害の後遺障害認定基準

　非器質性精神障害が後遺障害と認められるには、①以下の精神症状のうち1つ以上の精神症状が見られること、②能力に関する判断項目のうち1つ以上の障害が見られることが必要です。

精神症状

　以下の6つの症状のうち、いずれか1つが見られることが必要です。

能力に関する判断項目

　以下の8つの判断項目のうち、1つ以上の能力に障害が見られることが必要です。

障害の程度に応じた認定

　非器質性精神障害の後遺障害等級は，前述のとおり，9級・12級・14級の3つです。それぞれの認定基準は次のとおりです。なお，労災では就労している者（就労意欲のある者を含む）と就労意欲の低下・欠落により就労していない者に区分して認定を行います。

後遺障害等級9級

　通常の労務に服することはできるが非器質性精神障害のため，就労可能な職種が相当程度に制限されるものは，9級と認定されます。

　就労している者については，上記の能力に関する判断項目のうち②～⑧のいずれか1つの能力が失われているもの又は判断項目の4つ以上にしばしば助言・援助が必要とされる障害を残しているものを意味します。

　就労していない者については，身辺日常生活について時に助言・援助を必要とする程度の障害が残存しているものを意味します。

後遺障害等級12級

　通常の労務に服することはできるが，非器質性精神障害のため，多少の障害を残すものは，12級と認定されます。

　就労している者については，能力に関する判断項目の4つ以上について時に助言・援助が必要と判断される障害を残しているものを意味します。

　就労していない者については，身辺日常生活を適切又は概ねできるものを意味します。

後遺障害等級14級

　通常の労務に服することはできるが，非器質性精神障害のため，軽微な障害を残すものは，14級と認定されます。能力に関する判断項目の1つ以上について時に助言・援助が必要と判断される障害を残しているものを意味します。