交通事故による寛骨臼骨折の後遺障害を取上げます。

寛骨臼骨折

　寛骨臼骨折は股関節の関節内の骨折です。機能的に、予後に関して重大な問題を含んだ骨折です。大腿骨頭が寛骨臼に与える直達外力によって、発生します。

Judet&Letournel分類

　寛骨臼骨折を5つの基本骨折と基本骨折が2つ以上組合さった5つの複合骨折に分類しています。

基本骨折の分類

　以下の5つに分類されます。

複合骨折

　以下の5つに分類されます。

寛骨臼骨折の治療

　直達牽引等の整復を行います。整復が満足いく場合は、そのまま牽引を継続し骨癒合を待ちます。整復が不安定な場合は、鋼線牽引後に観血的内固定術が行われます。

　観血的にも整復内固定が不充分で間接面に不整のあるもの、軟骨の損傷が著しい場合、変形性股関節症になることが確実で、股関節固定術、人工関節弛緩術が必要になります。

　保存的療法・内固定が成功した場合は、治癒まで約1年と言われています。

寛骨臼骨折の後遺障害

　裸体となったとき、変形が明らかにわかる程度であれば12級5号が想定されます。

　人工骨頭置換術や人工関節置換術後に、可動域が健側の2分の1以下に制限されていれば8級7号、2分の1以下に制限されていない場合は10級11号がそれぞれ想定されます。