橈骨遠位端骨折

 橈骨の骨皮質が急激に菲薄化する遠位骨幹端から骨端にかけて生じる骨折です。脊椎圧迫骨折,大腿骨近位部骨折についで発生率の高い骨折です。

AO分類

 関節外,関節内を含め原則的に関節面を有する長管骨すべてに応用可能な分類です。

A:関節外骨折

 A1:尺骨遠位部の関節外単独骨折

 A2:関節外陥入骨折,安定型Colles/Smith骨折

 A3:背側骨幹端部粉砕骨折

B:部分関節内骨折

 関節内骨折で骨片の一部は骨幹部との連続性を残す

 B1:橈骨茎状突起,内側楔状部の骨折

 B2:背側Barton骨折,橈骨茎状突起骨折

 B3:掌側辺縁骨折

C:完全関節内骨折

 関節内骨折で関節面が完全に骨幹部との連続性を絶たれたもの

 C1:単純関節内骨折で骨幹端部の粉砕がなく,骨片が2つまで

 C2:単純関節内骨折に骨幹端部の粉砕骨折を伴う

 C3:関節面の多骨片化を伴う

橈骨遠位端骨折の治療

 転位が少ない関節内・関節外骨折は徒手整復とギプス固定で治療可能である。保存的療法が行われた場合,4~6週間ほどで骨癒合が得られます。

 骨折線が橈骨手根関節,遠位橈尺関節に及んでいる場合,観血術が必要です。

橈骨遠位端骨折の後遺障害

 手関節の機能障害が残る可能性はありますが,頻度としては,ほとんどありません。

 変形障害に該当しない程度の変形治癒を残した場合,骨折部の疼痛が残っていれば,局部の神経症状として12級13号または,14級9号が想定されます。